
中药即中医用药,为中国传统中医特有药物。中药按加工工艺分为中成药、中药材。中药主要起源于中国,除了植物药以外,动物药如蛇胆,熊胆,五步蛇,鹿茸,鹿角等;介壳类如珍珠,海蛤壳;矿物类如龙骨,磁石等都是用来治病的中药。少数中药源于外国,如西洋参。
1.药性
(1)性味:指药物性质和气味。即四气五味。
一般寒凉药多具清热、解毒、泻火、凉血、滋阴等作用,主治各种热证。温热药多具温中、散寒、助阳、补火等作用,主治各种寒证。
辛味有发散解表、行气行血作用。
甘味有滋补和中、调和药性及缓急止痛作用。
酸味有收敛固涩作用。
苦味有清泄、燥湿作用。
咸味有泻下、软坚散结作用。
③归经
就是药物对于人体某些脏腑、经络有着特殊的作用。例如,龙胆草归胆经,说明它有治疗胆的病症的功效;藿香能归脾、胃二经,说明它有治疗脾胃病症的功效。
④升降浮沉:就是药物作用于人体的四种趋向。
升:就是上升、升提的意思,能治病势下陷的药物,都有升的作用。
降:就是下降、降逆的意思,能治病势上逆的药物,都有降的作用。
浮:就是轻浮、上行发散的意思,能治病位在表的药物,都有浮的作用。
沉:就是重沉、下行泄利的意思,能治病位在里的药物,都有沉的作用。
2. 中药的配伍
七情配伍:单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。
君臣佐使。
配伍禁忌:十九畏、十八反。
- 常用中药材
①根及根茎类药材:人参、西洋参、三七、黄连、当归、龙胆、黄芪、甘草、山药、天麻、党参、柴胡、白芷、乌头、大黄、地黄、丹参、川芎、贝母、延胡索、太子参。
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①解表药
以发散表邪、解除表证为主要作用的一类中药。又称发表药。
发散风寒药:麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、羌活、细辛、白芷、藁本、香薷、生姜、葱白、辛夷、芫荽。
发散风热药:薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、升麻、柴胡、蝉蜕、浮萍、西河柳、淡豆豉、水蜈蚣、天胡荽、蔓荆子、木贼草。
②清热药
以清解里热为主要作用的药物。
清热泻火药:石膏、寒水石、知母、栀子、芦根、天花粉、淡竹叶、夏枯草、鸭跖草、西瓜皮、荷叶、莲子心。
清肝明目药:青葙子、决明子、谷精草、密蒙花、夜明砂、千里光。
清热凉血药:生地、紫草、犀角、牛黄、牡丹皮、赤芍药、大青叶、板蓝根、青黛、玄参、茅根。
清热解毒药:金银花、忍冬藤、忍冬叶、银花子、金银花露、连翘、蒲公英、紫花地丁、犁头草、山慈菇、漏芦、四季青、乌蔹莓、芙蓉花、芙蓉叶、白蔹、鱼腥草、野荞麦根、虎耳草、红藤、败酱草、鬼针草、地耳草、垂盆草、土茯苓、马兰根、射干、山豆根、马勃、橄榄、金果榄、白毛夏枯草、点地梅、一枝黄花、爵床、人中黄、人中白、淡秋石、白头翁、马齿苋、鸭胆子、橄核莲、小飞蓬、鸡眼草、叶下珠、绿豆、绿豆衣、七叶一枝花、半枝莲、白英、龙葵、蛇莓、白花蛇舌草、凤尾草、猪殃殃、天葵子、藤梨根、猪胆汁。
清热燥湿药:黄连、黄芩、黄柏、胡黄连、龙胆草、秦皮、苦参、白藓皮。
③泻下药
以滑利大肠、通利大便、引起腹泻为主要作用的一类中药。
峻下逐水药:甘遂、京大戟、红大戟、芫花、牵牛子、商陆、千金子、巴豆、泽漆、狼毒、腹水草、鸢尾。
④祛风湿药
以祛风除湿,解除痹痛,用治风湿痹证为主要功用的药物。
祛风湿散寒药: 独活、威灵仙、川乌、蕲蛇、乌梢蛇、木瓜、蚕沙、伸筋草、寻骨风、松节、海风藤。
祛风湿清热药: 防己、秦艽、络石藤、雷公藤、豨莶草、臭梧桐、桑枝、老鹳草。
⑤芳香化湿药
以化湿运脾为主要作用的一类中药。 苍术、藿香、佩兰、砂仁、砂仁壳、白豆蔻、白蔻壳、草豆蔻、草果。
⑥利水渗湿药
以通利水道、渗泄水湿为主要作用的一类中药。
利水通淋药: 冬葵子、萹蓄、瞿麦、石韦、海金砂、金钱草、扛板归、蝼蛄。
清热利湿药: 泽泻、车前子、车前草、滑石、木通、通草、冬瓜皮、茵陈蒿、赤小豆、灯心草、地肤子、木防己、玉米须、鸭跖草。
⑦温里药
以温暖脏腑经络、消除里寒为主要作用的一类中药。
温中散寒药: 干姜、高良姜、红豆蔻、花椒、胡椒、丁香、荜茇、荜澄茄、山柰。
⑧理气药
以疏畅气机、消除气滞、平降气逆为主要作用的一类中药。又称行气药。
理脾和胃药:橘皮、枳实、枳壳、木香、乌药、沉香、降香、檀香、甘松、刀豆、柿蒂、厚朴、大腹皮、路路通、天仙藤、紫苏梗。
⑨消导药
以消化饮食、导行积滞为主要作用的一类中药。又称消食药。
莱菔子、莱菔英、地枯萝、山楂、六曲、鸡内金、麦芽、谷芽、阿魏。
⑩驱虫药
以驱除或杀灭肠道寄生虫为主要作用的一类中药。
使君子、苦楝皮、鹤虱、芜荑、槟榔、雷丸、南瓜子、鹤草芽、贯众、榧子、大蒜。
⑪止血药
以制止人体各种出血为主要作用的一类中药。
收敛止血药:白芨、仙鹤草、棕榈、紫珠、藕节、刺猬皮、鸡冠花。
凉血止血药:大蓟、小蓟、侧柏叶、白茅根、地榆、槐花、苎麻根、羊蹄。
⑫活血药
以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的一类中药。
活血化瘀药:川芎、乳香、没药、延胡索、郁金、姜黄、丹参、虎杖、益母草、鸡血藤、红藤、红花、桃仁、五灵脂、牛膝、穿山甲、泽兰、凌霄花、自然铜、血竭、王不留行、苏木、茺蔚子、马鞭草、水红花子、石见穿、皂角刺、牛角﨧。
破血消癥药:干漆、刘寄奴、虻虫、水蛭、蜣螂、斑蝥、三棱、莪术。
⑬化痰止咳平喘药
以祛痰、消痰、制止和减轻咳嗽气喘为主要作用的一类中药。
温化寒痰药:半夏、天南星、胆南星、白附子、皂荚、牙皂、苏子、白芥子、桔梗、旋覆花、旋覆梗、白前、天浆壳、萝藦藤、萝藦种毛、石胡荽。
清化热痰药:贝母、前胡、瓜蒌、竹茹、竹沥、天竺黄、猴枣、礞石、海蛤壳、海浮石、葶苈子、昆布、海藻、黄药脂、荸荠、瓦愣子、白螺丝壳、胖大海、木蝴蝶。
止咳平喘药:杏仁、甜杏仁、马兜铃、青木香、青木香藤、枇杷叶、鼠曲草、蔊菜、天竺子、天竺叶、南烛子、款冬花、紫菀、百部、桑白皮、鸡蛋膜、鸡蛋壳、鸡子黄、胡颓叶、胡颓子、胡颓根、千日红、钟乳石、洋金花、曼陀罗茎叶、曼陀罗种子。
⑭安神药
以安定神志为主要作用的一类中药。
重镇安神:朱砂、磁石、龙骨、龙齿、牡蛎、琥珀、珍珠、珍珠母、云母。
养心安神药:酸枣仁、柏子仁、远志、夜交藤、合欢皮、合欢花、小麦、秫米。
⑮平肝熄风药
以平肝潜阳、熄风止痉为主要作用的一类中药。
平肝潜阳药:石决明、珍珠母、牡蛎、代赭石、山羊角、紫贝齿、刺蒺藜、罗布麻、决明子、穭豆衣
熄风止痉药:羚羊角、钩藤、天麻、珍珠、玳瑁、全蝎、蜈蚣、白僵蚕、地龙、马宝、蛇蜕、壁虎。
⑯开窍药
以通关开窍、启闭醒神为主要作用的一类中药。
凉宣开窍药:冰片。
⑰补益药
以补益人体物质亏损、增强人体活动机能、提高抗病能力、消除虚弱证候为主要作用的一类中药。又称补虚药、补养药。
补气药:人参、人参叶、人参芦、党参、明党参、孩儿参、黄耆、白术、山药、扁豆、扁豆衣、扁豆花、大枣、甘草、饴糖、人胞、脐带、黄精、狼把草、金雀根、金雀花。
助阳药:鹿茸、鹿角、鹿角胶、鹿角霜、淫羊藿、仙茅、巴戟天、补骨脂、胡桃肉、胡桃夹、肉苁蓉、益智仁、沙苑蒺藜、菟丝子、蛤蚧、冬虫夏草、锁阳、葫芦巴、蛇床子、韭子、韭菜根、阳起石、骨碎补、海狗肾、黄狗肾、续断、杜仲、狗脊、棉花子、棉锦皮、薛荔果。
养血药:熟地黄、何首乌、鲜首乌、当归、白芍、阿胶、桑椹子、桂圆肉。
滋阴药:沙参、珠儿参、西洋参、天门冬、麦门冬、石斛、玉竹、百合、羊乳根、枸骨叶、楮实子、谷树叶、谷树浆、谷树根皮、枸杞子、女贞子、女贞叶、旱莲草、龟板、龟板胶、鳖甲、鳖甲胶、桑寄生。
⑱固涩药
以收敛固涩为主要作用的一类中药。又称收涩药、收敛药。
涩肠止泻药:诃子、赤石脂、禹余粮、肉豆蔻、石榴皮、莲子、橡实、没食子。
固精止遗药:芡实、山茱萸、金樱子、桑螵蛸、覆盆子、益智仁、莲须。
⑲外用药
以外用为主,通过与体表局部直接接触而起治疗作用的药物。
燥湿杀虫止痒药:蛇床子、木槿皮、松花粉、炉甘石、硼砂、白矾、硫黄、雄黄、密陀僧、轻粉。
发泡药:毛茛。
⑳具有肾毒性的中药
苍耳子、鸭胆子、常山、白果、篦麻子、马钱子、半夏、雷公藤、班螫、铅粉、铅丹、密陀僧、雄黄、砒霜、白降丹、轻粉、水银。
- 中药服用禁忌
服用中药的禁忌大致可分为四种:
(1)中药配伍禁忌:某些药物因配方后可产生相反、相恶关系,使彼此药效降低或引起毒副反应,因此禁忌同用。
(2)孕妇用药禁忌:主要为避免动胎、堕胎,因孕后妇女大多数对大寒、大热、峻泻滑利、破血祛瘀及毒性较大的药物耐受性差,因此对相关药物必须忌用。
(3)服药期间饮食禁忌:俗称忌口,主要为避免服药时的干扰因素,以便提高药效,可分为某一种药物对应的忌口与不同病情条件下用药时的忌口两类,前者如人参忌萝卜、鳖甲忌苋菜、甘草忌鲢鱼、常山忌葱、茯苓忌醋等。后者为慢性病服药须忌生冷,热性病治疗期间忌辛辣、油腻,痈疡疮毒、皮肤疾患忌鱼虾、鹅肉及辛辣刺激之品。
(4)中药汤剂禁忌过夜服用:因为中药里含有淀粉、糖类、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸和各种酶、微量元素等多种成分,煎煮时这些成分大部分溶解在汤药汁里。一般服法是趁温热时先服一半,4~6小时后再服一半。如果过夜服用或存放过久,不但药效降低,而且会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响,使药液中的酶分解减效,细菌繁殖滋生,淀粉、糖类营养等成分发酵水解,以致药液发馊变质,服用后对人体健康不利。
- 中药煎煮注意事项
由于中药的质地、性质往往有显著差异,因此,煎煮方法或煎煮时间常不相同,有先煎、后下、包煎等。
煎药要注重火候,火候的控制要根据药物的性质和质地,如气味芬芳的中药,适宜用武火急煎,煮沸数分钟后,改用文火略煮即可;煎中药要先用大火煮沸,后转文火煮。